2．1压力蒸汽灭菌
2．1．1适用范围：用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。不能用于凡土林等油类和粉剂的灭菌。
2．1．2压力蒸汽灭菌器：根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。
2．1．3下排气式压力蒸汽灭菌
2．1．3．1灭茵原理：利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。
2．1．3．2灭菌方法
2．1．3．2．1手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法
(1)在主体内加入适量的清水，将彻底清洗、干燥并包好后待灭菌的物品，连同盛装物品的消毒桶放入灭菌器；
(2)以将顶盖上的排气软管插入内壁的方管中，盖好并拧紧顶盖；
(3)将灭菌器的热源打开，开启排气阀排完空气后，(约在水沸腾后10－15nun)关闭排气阀；
(4)压力升至1029kPa(105kg／cm2)，温度达到121℃时，维持到规定时间(根据物品性质及有关情况确定，一般20－30min。)；
(5)需要干燥的物品，打开排气阀；慢慢放汽，待压力恢复到零位后开盖取物；
(6)液体类物品，待压力恢复到零位，自然冷却到20℃以下，再开盖取物。
2．1．3．2．2立式压力蒸汽灭菌器灭菌方法：立式压力蒸汽灭菌器使用方法和手提式压力蒸汽灭菌器基本相同，特点是排气阀位于侧面下方，操作同2．1．3．2．1。
2．1．3．2．3卧式压力蒸汽灭菌器灭菌方法
(1)将待灭菌的物品放入灭菌柜室内，关闭柜门并扣紧；
(2)打开进气阀，将蒸汽通入夹层预热；
(3)夹层压力达102．9kp(105kg／cm2)时，调整控制阀到“消毒”位置，蒸汽通入灭菌室内，柜内冷空气和冷凝水经柜室阻气器自动排出；
(4)柜内压力达1029kPa(105kg/cm2)，温度达121℃，维持规定的时间；
(5)需干燥的物品，打开排气阀，慢慢放汽；待压力恢复到零仕后开柜取物。
2．1．3．2．4快速压力蒸汽灭菌器灭菌法：适用于对器械的快速灭菌，作用时间短，速度快，全过程仅用6－15分钟。
(1)将待灭菌的物品放入灭茵柜室内，关闭柜室。
(2)启动灭菌器，预置135℃，维持3－4分钟，灭菌程序执行完毕，自动停机。
(3)停机后开柜室取物。2．1．3．3
注意事项
(1)用下排气压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm×30cm×25cm；
(2)待灭菌物品的填装量不得超过柜室内容量的80％
(3)市售铝饭盒与搪瓷盒，不得用于装放待灭菌的物品，应用带通气孔的器具装放；
(4)手提式和立式压力蒸汽灭菌器主体与顶盖必须无裂缝和变形；无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸汽灭菌器不得使用；
(5)卧式压力蒸汽灭菌能输入蒸汽的压力不宜过高，夹层的温度不能高于灭菌室的温度；
(6)装放时，将难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织物放上层，物品装放不能贴靠柜壁。
2．1．4预真空压力蒸汽灭菌器
2．1．4．1灭菌原理：利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达205．8kpa(2．1kg／cm2；温度达132℃，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。根据一次性或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后者空气排除更彻底；效果更可靠。
【摘要】
2．1．4．2灭菌方法
2．1．4．2．1预真空压力蒸汽灭菌方法：预真空压力蒸汽灭菌整个过程需25min．
(1)将待灭菌的物品放入灭菌柜内，关好柜门；
(2)将蒸汽通入夹层，使压力达107．8kpa(1．1kg／cm2)，预热4min；
(3)启动真空泵，抽除柜室内空气使压力达2．0—2．7kPa(排除柜室内空气98％左右)
(4)停止抽气，向柜室内输入饱和蒸汽，使柜内压力达205．8kpa(2．1kg／cm2)，温度达132℃，维持灭菌时间4nun；
(5)停止输入蒸汽，再次抽真空使压力达8．0kPa，使灭菌物品迅速于燥；(6)通入过滤后的洁净干燥空气，使灭菌室压力回复为零，温度降至60℃以下，即可开门取出物品。
